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当人极度悲伤时,常用“心碎”来形容心情。这不是夸张,医学上称这叫“心碎综合征”。心不会真的碎,但心脏会变得像气球一样,心电图上也会出现类似心肌梗死的变化。 8月21日,山东临沂大学新生徐玉玉,被骗走9900元学费后,伤心欲绝,心脏骤停。 8月23日,山东临沭大二学生宋振宁被骗走2000元钱后,懊恼不已,心脏骤停。 8月28日,广东惠来大学新生蔡淑妍被短信诈骗一万多元学费后,离家出走,跳海自杀。 8月30日晚10点,南京一名大学生在被骗走8000元学费后,欲跳楼自杀,被民警救下。 他们都是“心碎征候群”的患者! 采访专家:江苏省人民医院老年心血管科 副主任医师 周传伟 南京市心理危机干预中心主任 博士 张纯 本版采写:李兰陵 过度悲痛会“心碎”而死 个案:据英国《镜报》报道,英国77岁的乔治·皮特曼在妻子罹患肺癌去世后悲痛过度,几个小时后心脏也停止了跳动。医生诊断,说他死于“心碎综合征”。 这对夫妻相亲相爱地生活了55年。妻子病后,他一直守在妻子身边。在妻子弥留之际,他说:“我马上就来陪你……” 何为“心碎综合征”? 是指人因经历重大外部事件打击,产生了极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状,最早由美国约翰·霍普金斯大学的亨特·钱皮恩等人发现,并发表在美国《新英格兰医学杂志》上。 心疼得像碎成一片一片的了 个案:有位27岁女子在获悉父母车祸死后,剧烈胸痛,呼吸困难,一度垂危,医生最初把她当心脏病人处理,准备为她进行心脏起搏器植入手术。术前行冠状动脉血管造影术,发现无显著冠状动脉狭窄,同时进行左心室造影,显示左心室心尖部呈现气球样扩张。确诊为“心碎综合征”。 个案:有位小学教师,本准备明年4月与相恋5年的男友结婚,不想男友移情别恋。失恋后,她没有哭,只是茶饭不思。第三天下午,她突然感觉强烈心口疼痛,憋闷,几乎不能呼吸,家人以为是心梗,急忙拨打急救电话,医生诊断为“心碎综合征”。愈后,她说:“当时心疼得仿佛碎了,碎得一片一片的!” 此病,最多的表现,就是“剧烈的胸痛”。心电图也可以出现类似心肌梗死的变化。 也就是说,“心碎综合征”,其实并不是心真的碎了,检查后心脏通常没有明显的器质病变,只是那种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。 为何会如此呢? “心碎”时心脏看起来像气球一样 1931年,著名生理学家Gannon通过实验发现一种叫做“交感素”的化学物质,“在情绪与器官功能之间发挥着重要的作用”。 后经瑞典生理学家Euler确认其为“去甲肾上腺素”,由此获得1970年诺贝尔生理学或医学奖。 去甲肾上腺素在“情绪和心脏”间的作用如何? 此激素有让心脏跳动加快的作用,但是,伦敦帝国学院利用老鼠做实验时发现,当它释放过量时,竟会抑制心脏心肌的收缩功能,或令毛细血管收缩,减弱心脏的跳动能力。 它在何时会“释放过量”?在遭遇应激压力事件时! 因此,它又被称为压力激素。 因心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样,因此,当人极度伤心时,压力激素的释放,在心室基部与心尖处释放的量不一样,这样就造成心尖未收缩,但心室基部强力收缩,出现心尖球形改变,让心脏的外观看起来像气球一样。 所以,“心碎综合征”又被称为“心尖球形综合征”或“应激性心肌病”。 患者一般都遭遇过沉重打击 为什么人们更喜欢称它为“心碎综合征”? 个案:一位36岁的女性,独生女儿在过马路时不慎被一辆车撞伤后死亡。由于伤心过度,她出现强烈的心口疼痛,呼吸困难,被诊断为“心碎综合征”。 研究发现,人遭遇到重大的精神创伤后,交感神经过度兴奋,压力激素水平迅速增高,有的激素水平要比正常时高出30倍,甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍,进而引发了“应激性心肌病”。 遭遇到重大精神创伤,如亲人去世,和恋人分手,赌博破产等,恰好符合了平常人们所说的,因为“难过而‘心碎’”。 有的可能诱发室颤导致死亡 个案:一位21岁的年轻人,因哥哥去世悲痛欲绝,胸口持续疼痛、呼吸困难,送医后,诊断为“心碎综合征”。进行稳定情绪、保护心肌、改善心功能等治疗后,其胸痛症状消失。 大多数病患的“心碎”症状,在几天内或数周内会完全康复。 原因是,当身体在压力下释放出超高剂量的压力激素后,心跳的速度也会自动调整,以免因刺激过度而发生危险。 但是,在急性发病时,因为心脏左室心尖变成气球状,导致心脏泵血功能受损,心脏的泵血能力突然减弱,部分患者可能诱发室颤,若没有得到及时抢救,也会导致死亡! “心碎”更多的会导致抑郁 现在医学还提出了“心碎征候群”的概念。 原因是,人遭遇应激事件后,身体到处(不仅是心脏)都充斥着压力激素,因此,人的“心碎”症状会多种多样,更多的可能是抑郁、失眠,身体疼痛、食欲异常、消化不良等。 个案:周口的熊先生带着1万块钱到新乡做生意,没想到接到电信诈骗电话,把1万块钱通过银行汇给了骗子,被骗的第三天,因想不开,到银行门口自杀了。 人面临应激反应时,会出现焦虑情绪,如果自身的防御机制无法解决应急所带来的伤害,就会转为抑郁情绪,甚至会出现应急相关障碍(PTSD)。 此时人在压力激素的作用下,大脑思维通道狭窄,思维总在看不到出路的痛苦中打转,为了逃脱痛苦,就会选择死亡。 赶快将不良情绪宣泄出去 那应该怎么办? 广东的蔡淑妍,怕家人骂,独自出走;山东的宋振宁,好像很平静,还上网给父母网购必需品。他们是将不良情绪闷在心里了。 “闷在心里”不可取。因为心脏活动和血管、汗腺的变化,肠、胃、平滑肌的收缩等,会随着情绪的变化而变化,却不受人们的主观意志控制。如果将负性情绪闷在心里,就是在任由情绪去损害体内的器官。 山东临沂的徐玉玉是着急上火;南京那位大学生是一个人生闷气。这样,只会让压力激素更过度地释放。 那怎么办? 这时最好任由情绪自然释放—— 大哭:研究发现,“大哭一场时,身体会分泌更多的激素和神经递质,有助去除体内因负面情绪而分泌的‘有毒’化学成分。” 倾诉:亲友可倾听,可陪伴,可共情,尽量不要做理性的劝说,让其尽情地倾诉。 大喊:据知,南京有很多铁铮硬汉,在遇到巨大压力时,会到紫金山上去大喊,甚至有学狼嘶叫的。 情绪宣泄了,心情平复了,致病的压力激素也就不会过度地释放了! |