对于糖尿病人，剪个趾甲也许就会面临“截肢”风险。“15%以上糖尿病患者一生中都会发生足溃疡或者坏疽，其中1/4需要截肢，而剪趾甲、修老茧导致皮肤破溃是‘祸首’。”解放军454医院内分泌科主任王爱萍介绍说，该院今年4月1日成立国内首个“糖尿病足病预防门诊”后，她将专门负责为病患修剪趾甲、老茧、鸡眼等，严密预防以降低糖尿病足的发生率。

  先用超声仪器看脚部神经血管有没有病变，再用尼龙绳和音叉测压力觉和音叉觉……一系列测试做完后，王爱萍主任才坐下来给等待在一旁的病患修趾甲。“现在街头很多足疗店都可以帮助修脚，但糖尿病人的趾甲、老茧怎么修需要有严格评估。如果是下肢血管病变，必须预防破溃，如果是神经病变则主要打磨老茧等以减轻脚部压力，降低皮下出血导致的骨髓炎等。”王爱萍告诉记者，近年来，我国糖尿病发病率一直在“爬坡”，因糖尿病引起的神经病变和血管病变让很多人正经历“糖尿病足”的痛苦，14%的患者面临截肢风险，其中一半以上是脚踝及以上处截肢。

  上月该院内分泌科收治200多个住院病人，其中90人是足部溃疡。“在美国，足病临床医师60%—70%的门诊时间是在给病人‘修脚 ’，该地区严重糖尿病足的发生率很低。”王爱萍说，中国糖尿病人已经超过1亿，对足部溃疡的预防意识和相应方法几乎为零，病人和医生都越来越多地受困于严重足坏疽带来的压力，为此她去年只身远赴美国，用一年时间专门在那里学习为糖尿病人修趾甲、老茧等。“她提醒，凡是糖尿病程超过5年以上的病人都不要擅自在家或足疗店修脚，应每三个月通过预约到该院的“足病预防门诊”让专业医生帮忙处理。      许静文