主讲人：东南大学附属中大医院消化内科博士 刘娟

  有口气处处受人气，但是到口腔科检查，也没啥问题，怎么就“一张口就受人嫌弃呢？”特别是加班劳累后，这“口味”就更“重”了！原因竟在胃！东南大学附属中大医院消化内科刘娟博士指出，口臭要注意，也许是身体发出的预警。

  刘娟博士介绍说，消化道疾病也会引起口臭，比如慢性的胃炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃溃疡等。

  在众多引起口臭的因素中，功能性消化不良十分常见。大量的高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，蔬果等食物摄入太少，影响了胃肠消化酶的分泌，加重了胃肠的负担，造成消化功能紊乱，损伤脾胃。当呼吸时，残留食物的味道就会从食道内传出，从而让人闻着觉得臭。消化不良的患者在进食肉、蛋、油炸、高脂、汤及饮酒后都会有口臭症状。消化不良的原因有多种，如脂肪肝、胆结石、胆息肉、胆囊炎、慢性胰腺炎等，会导致腹胀，胃肠蠕动减少，胃酸、胃蛋白酶的胃排空时间变长，导致便秘。

  有些人平时口气清新，但是一旦遇到疲劳的时候，口气则比较重，这是为何呢？刘娟解释说，如果近期突发的，比如有明显的劳累史，劳累情况下精力比较憔悴，饮食不规律致使消化能力比较差，再加上饮水少、休息差等原因，使得口气比较重。

  除了胃肠道疾病能引起口臭，口腔问题如牙周病、蛀牙、口腔溃疡，以及其他常见疾病如鼻窦炎、咽喉炎、扁桃腺发炎等都可导致口臭。要改善口臭首先要找出成因，对症治疗。

  对于因为消化系统疾病引起的口臭，刘娟建议做呼气试验，看一下有没有幽门螺杆菌的感染。近年研究发现，幽门螺杆菌的感染可以引起口腔的异味，根治以后，口腔异味能够明显减轻。这是因为，此菌会破坏胃黏膜的保护机制，可导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。此外，胃内幽门螺杆菌产生的氨挥发性硫化物可能通过返流进入口腔，产生口臭。此外幽门螺杆菌的感染又会引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病。刘娟提醒，“此检查要求体检者空腹，检查前4小时内不要喝水。”如果确实存在幽门螺杆菌，采取针对性的治疗能解决口臭问题。

  另外，刘娟还建议病人进行胃镜检查，看一下胃部食道有没有其他的病变。对于长期便秘的患者，建议患者住院检查是什么原因引起的便秘，有无肠部病变。

  刘敏