肾脏是人体内天然的“筛子”,而慢性肾脏病患者由于自身“过滤”功能下降,无论是早期肾脏病患者还是终末期肾脏病患者,都很关注自身的饮食问题。那么如何进行“饮食治疗”呢?江苏省人民医院肾科主任邢昌赢教授介绍,大家可以牢记一首“打油诗”:蛋白质,需计算;总热量,要合理;盐或钠,严控制;钾和磷,有节制。 对于慢性肾病患者来说,正确的低盐饮食相当重要。我们通常说的“低盐饮食”其实是属于限钠饮食的一种。钠摄入过多会造成高血压,加重心脏负担。根据世界卫生组织发表的新指南,正常成年人每天钠摄取量应低于2000毫克,即食盐摄取量应低于5克,慢性肾脏病3—5期患者每天的食盐摄入量应低于3克。 怎么减呢?邢昌赢教授表示,方法很简单,就是慢慢减掉,例如第一个月坚持,每天放盐的时候减少为原来的一半,比如喜欢放2勺子盐的,就减为1勺子。过一两个月适应了口味的变化后再减半,这样一般都能达标。同时他也指出,当医生告知需要低盐饮食后,有些患者能很严格遵照医嘱饮食限盐,甚至数年不变。这些患者应当注意的是,要随病情变化和实际情况调整钠量,也不可一味地一成不变。 因此,当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生,以明确饮食是否需要做出相应调整。 除了低盐饮食外,邢昌赢教授还特别指出,大家在吃东西时一定要牢记越是味道鲜美的食物其磷和嘌呤的含量也越高,所以大家在吃这些食物时一定要控制好量。 具体来说,一是建议低磷饮食,应限制酵母、全麦类、内脏、蛋黄、牛奶、豆类及坚果类。肉类先用水煮捞煎后去汤汁食用,这样可去除部分磷。二是少吃高嘌呤食物如动物内脏、海产(如鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。三是多喝水,红茶最好,使24小时尿量达到2000-2500毫升,大家不用担心排尿多对肾功能不好,其实正常人排尿多是帮肾脏减负,如果每天尿量少于1000毫升就一定要当心了。四是肾功能衰竭期需要限制钾的摄入。五是防止肾结石,可以食用富含柠檬酸的食物。 通讯员 吕小林 吴倪娜 扬子晚报记者 杨彦 |