产科医生讲剖宫产弊端

  主讲人：南京市妇幼保健院产科主任 蔡满红

  历经十月怀胎，马上就要迎来宝宝的出生，对于每个家庭来说，这是一个幸福而又漫长的等待。而为宝宝选择何种出生方式，也让不少妈妈头疼，到底是自然分娩，还是选择人为干预的剖宫产呢？其实，就剖宫产本身而言，可谓是不得已而为之，但不少妈妈怕自然分娩疼痛或为了挑选日子，导致剖宫产率在我国一直居高不下，尤其一些中小城市、农村，因为宣教力度不足，人为选择剖宫产率更高。

  我们的生命千百万年来的进化，为每一种生命的出生和成长都设计了一个不可或缺的程序。而剖宫产的孩子因缺少子宫的收缩和产道的挤压，则极有可能在随后的发育中，诸多方面落后于自然分娩的孩子，甚至有研究表明，这种影响是终身的。

  剥夺了呼吸的学习

  在妈妈羊水破之前，孩子一直都悬浮在羊水之中，当羊水慢慢破掉，羊膜就会贴着宝宝，使他们不舒服，从而开始反抗。在怀孕末期的时候，子宫的每一个细胞都被撑长了8倍，任何外力都有可能导致子宫一个由盆神经管理的收缩，俗称宫缩。在宝宝出生时，妈妈子宫和产道的收缩，会把宝宝的肺部内1/3到1/4的体液给挤出来，将呼吸道打通。再加上宝宝出来的时候，大气压会先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，所以孩子有一个呼吸学习的过程。但是剖宫产的孩子失去了这个机会，无形中更是增加了患上湿肺症的可能。

  剥夺了触觉的学习

  顺产的孩子通过胎盘的紧裹，产道的劲压，慢慢产生了触觉的学习。触觉是人体最大的一个感觉器官，早先的这些刺激让孩子在脑子里建立一个我身体的地图。如果这个地图没有被建立，就会导致孩子出生之后出现感觉运动统和失调，简称感统失调。

  患了感统失调的孩子上学后，通过专业医疗机构的慢慢训练、慢慢约束，大部分可恢复正常。做为父母，平时要让孩子尽可能感受到一些来自外界的刺激，多做一些户外活动，平时应鼓励儿童自己动手，包括日常生活、饮食起居。充分的活动锻炼有助于儿童大脑统合能力的提高。

  孩子适应能力差

  许多人认为，剖宫产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明。理由是手术产的小孩不受挤压，不会出现脑部缺血、损伤等情况。其实这是一种误解。正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压，但一两天后即可恢复正常。而胎儿受压的同时也对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。

  此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和粘液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生。这些都是剖宫产所不及的。

  人的皮肤是触觉学习的器官，它具有正常的防御性反射，小孩要通过皮肤认识自身和环境，从而对客观世界有一个正常的反应。剖宫产的小孩有一个先天的触觉学习不良，在婴儿时期都会有表现，不能适应皮肤所接触的各种信息，比如洗澡、换衣服、换床铺，适应能力比较差，或者保护性反应比较过度，表现是情绪化，爱哭，睡不实。

  降低了新生儿免疫力及抗感染能力

  将阴道分娩和剖宫产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较，其中，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组。原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖宫产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。

  此外，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力)，位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，即便同样是剖宫产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。且剖宫产的孩子在成年后更容易患上传染性疾病、糖尿病和心血管病，并且容易肥胖。

  钱莹 于丹丹