二孩政策全面放开，你是不是有生二娃的冲动？最近，江苏省妇幼保健院在六合、江苏省人民医院生殖中心在永庆巷门诊部，都举办了大型义诊咨询活动。在活动上，“二胎”备孕成了热词。专家表示，目前医院咨询生二胎的以“70后”居多，对于这部分高龄女性，怀孕的困难程度以及风险都会大大增加。

  吴倪娜 陶燕 杨彦

  保健品拉不回卵巢衰老

  “女性的卵巢和其他器官不一样，它衰老得相对快一些。”江苏省人民医院生殖中心王媁主任医师告诉记者，25岁到35岁是女性最佳受孕年龄。大于35岁，卵巢储备迅速减少，生育能力呈指数型下降。王媁主任医师说，从胚胎异常比例看，35岁以上接近50%，40岁增加到60%，44岁以上则高达90%。

  现代女性工作压力大以及环境的影响，都在加速女性卵巢的衰老。令人遗憾的是，目前的医疗水平，卵巢的衰老还是不可逆的，甚至连减缓都不能。很多按摩院、养生中心的“卵巢保养”有点虚假，而所谓的可以“清除自由基”的保养品，也没法拉住卵巢衰老的步伐。“我们还有多少卵巢储备，生育年龄还剩下多少年，这都是可以通过检查估算出来的。高龄的备孕女性，可以尽早做一下卵巢功能的评估。”王媁主任医师建议。

  试管婴儿不是万灵的

  “生不出来，大不了做试管呗！”生活中不少人会存有这样的想法，而生殖科医生却没有那么乐观。很多人不知道的是高新的助孕技术对年龄也是无奈的。美国疾控中心的数据显示，2004年至2013年十年来，大于42岁的高龄妇女临床妊娠率小于10%（不包括供卵）。而试管婴儿也不是万试万灵的“救命稻草”。“20-35岁之间，试管婴儿的成功率可以到50%，35岁-40岁，仅仅过了五年，成功率就降到了30%-40%。到了40岁以上，成功率几乎是直线下降，44岁以后，试管婴儿的成功率就在5%以下了。”

  “临床上我们会遇到一些40岁以上的夫妻来做试管婴儿，说最近工作上有一些其他事，能不能推一推。”王媁说，医生会建议他们把工作先放一放，因为他们在生育能力已经以月来计算了，40岁以上备孕，需要“分秒必争”。

  “借卵”或要排队十年以上

  自己的卵子质量差，可否“借卵生子”呢？王媁介绍，这也非常困难。和精子库不一样的是，目前国内并没有卵子库，有的只是“卵子库雏形”。这些捐献出来的卵子来自做试管婴儿取卵的女性，成功受孕后，她就可以将她多下来的“冻卵”捐赠出来。这部分人群多数是愿意捐卵的，因为她们深知不能生育的痛苦。不过，捐者需要签“知情同意书”，从临床看，一个人的卵子最多只能捐给两个家庭，而几乎只能让一位女性真正成功受孕。等待供卵的女性年龄都较大，主要两大类。“作为母亲年龄已四五十岁，家中独苗却遭遇各种各样的意外或疾病，孩子没有了。这些人已经无法再靠自身的卵子去生育，只能靠捐赠的卵子。”王媁说，“还有一部分是由于疾病原因造成卵巢功能减退，但是还是想生孩子。”但是，因为捐赠卵子太少了，这两年，他们已经停止登记“借卵生子”需求者的治疗，已经登记的不孕患者，都可能需要10年来消化掉，需求远远大于供给。

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  门诊咨询生二胎

  “70后”是主力军

  在江苏省妇幼保健院妇幼健康服务走进六合的社区行活动上，来了不少咨询生二胎的女性。而产科医生告诉记者，目前临床上咨询生二胎的“70后”是主力军。由于年龄偏大，二次妊娠的风险也增加了不少。

  记者了解到，新年以来，在江苏省妇幼保健院建卡的孕妇每月都有稳步增长，其中1-2月，全院共出生了227个“二孩”。而在门诊上咨询生二胎的，以76年到80年出生的最多。江苏省人民医院河西分院、江苏省妇幼保健院产科葛志平副主任医师告诉记者，怀孕年龄偏大，主要会给妊娠带来两方面的风险，一是患高血压、糖尿病的基础疾病的多了，二是头胎剖宫产的女性，再次妊娠可能出现疤痕妊娠、前置胎盘等凶险的情况。葛志平副主任医师建议，准备怀二胎的女性，更要注意孕前检查，尤其不能忘记乳腺的体检、宫颈病变的筛查以及甲状腺功能、子宫状况的评估。男性要注意提前半年戒烟戒酒，女性则要提前3个月到半年补充小剂量叶酸，一旦怀孕，也要按时孕检，及时发现、处理可能出现的问题。