季节更替，忽冷忽热，感冒频发。宝宝一发烧就让挂水的爹妈，现在还有不少。

  您可知道，滥用抗生素又添一大罪状——已有研究发现，在幼儿期频繁使用抗生素，可能会导致肥胖。

  至于使用抗生素能不能让成年人也变胖，目前还没有更多的研究，不过抗生素影响肠道菌群，进而导致肥胖，则是不争的事实！

  采访专家：江苏省省级机关医院内分泌科 主任医师 卞茸文

  本版采写：李兰陵

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  幼儿时频繁用抗生素容易胖

  目前，我国肥胖儿童的数量已越来越多，研究人员在寻找原因时发现，“儿童在小时候频繁地使用低剂量抗生素”，可能是导致儿童肥胖的原因之一。

  近期《国际肥胖杂志》刊登的美国约翰·霍普金斯大学布莱恩·施瓦茨及其团队的研究，肯定了“幼年使用抗生素会令儿童增重更快”的观点，而且这一作用具有累积效应，即，使用抗生素次数越多，增重越快。

  施瓦茨发现，儿童每使用一次抗生素，就如同给“增重引擎”轰了一脚油门。在纳入研究的约3万名儿童中，大约有21%有过7次及以上使用抗生素的经历。数据显示，这些儿童年届15岁时，要比未使用过抗生素的同龄人重3磅左右。

  为何抗生素和肥胖的关系如此密切？原因是，抗生素改变了肠道菌群！

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  肠道菌群与人体互利共生

  健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，因其中90%为细菌，所以被称为肠道菌群。

  数量大约有100兆个，种类有500～1000个的细菌，构成了一个巨大而复杂的生态系统，与人体代谢、营养、免疫等方面有着密切的关系——

  肠道菌群具有多种代谢酶类，可以将不易消化的大型多糖、未消化的寡聚糖、未吸收的糖、蛋白质等，酵解成短链脂肪酸，为人体提供能量。

  它们能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素，维生素K，烟酸、泛酸，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。

  它们让机体的免疫系统发育成熟并变得强大，它们与肠道系统中的许多神经细胞和激素生成细胞相互沟通，尤其重要的是，细菌生成了丰富的生物活性物质，进入到血流中，以各种各样的方式影响着人体的生理活动。

  肠道菌群，简直可以被视作像心脏和大脑一样的一种器官！

  那此“器官”和肥胖有何关系呢？

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  肠道菌群改变会让人肥胖

  科学家在研究中发现，肥胖症与肠道菌群的改变相关。

  研究1：科学家将胖小鼠的肠道菌群转移到非肥胖而无菌的小鼠体内，2周后非肥胖小鼠就和肥胖小鼠一样，具有更高的能量吸收率，其排泄物中的能量物质更低，还具有明显的脂肪重量增加，导致其体重增加。

  进一步研究发现，肥胖型小鼠肠道内类杆菌，比非肥胖型小鼠减少了50%。

  研究2：一个国际性研究团队，在对169位肥胖和123位非肥胖的丹麦人的肠道菌群进行研究后，发现“低肠道微生物丰富度”群体中的肥胖者数量，要高于“高丰富度”群体。

  同时发现，“低微生物丰富度”的个体，携带着更多的“促炎症细菌”；“高微生物丰富度”的个体，携带着更多的“抗炎症细菌”。

  而科学已证实，慢性发炎是导致肥胖的重要原因。

  那肠道菌群的改变，和抗生素有何关系？

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  抗生素喂出“小胖鼠”

  研究者注意到一些农场在饲料中持续添加低于治疗剂量的抗生素。而经验也证明，很多种类的抗生素都能达到减低饲料喂养量，却使动物体重增加的神奇效果。

  于是，纽约大学的研究团队进行了一系列的小鼠实验。在实验中他们把刚出生的小鼠分成两组，第一组吃正常的食物；第二组的食物中添加了低剂量青霉素。结果是，在30周的时候，第二组小鼠比正常小鼠的体重增加了10%-15%。

  研究人员对小鼠肠道内的细菌进行对比分析后发现，细菌组成发生了变化，“好细菌”乳酸杆菌的含量下降了。

  为什么抗生素会让肠道菌群的组成发生变化？

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  抗生素改变菌群的生态平衡

  肠道菌群的生态平衡系统，极易受到外界因素的影响而发生紊乱，抗生素的使用，是最常见的因素之一，

  抗生素在有效治疗细菌感染的同时，也会杀死很多肠道菌，其中对抗生素耐药的细菌，则可以在人类肠道持续生存，这样就改变了肠道菌群的生态平衡。

  研究发现，在应用抗生素早期（第6天）革兰氏阴性微生物减少了；第11天，肠道微生物多样性发生了“全面崩溃”的改变，肠道寄生菌群数目显著减少，只有一些天然耐受菌群定植在结肠里。

  而且这种影响是长期的。研究发现，在抗生素停用后，糖酵解、丙酮酸脱羧、三羧酸循环、谷氨酸代谢、铁的摄取等，均无法立即恢复正常。

  也就是说，抗生素大幅度地减少了某些类细菌的数量，从而使其他细菌占据主要位置，造成了微生态系统的改变。

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  婴幼儿对抗生素最敏感

  一项在丹麦进行的研究，对28354名新生儿，进行了长达7年的随访，希望找到肠道菌群对童年超重的影响因素。

  研究发现，如果母亲在怀孕前体重正常，而婴儿在出生后6个月内使用了抗生素，这些孩子在7岁时的体重会高于未使用抗生素的孩子。

  研究者推测，在出生后较短时间内使用抗生素，会影响肠道菌群的建立，或使菌群发生变化，从而影响体重。

  “小鼠实验”也发现，只在前4周被喂养抗生素的小鼠，和在前30周内都被喂养抗生素的小鼠，它们的体重接近。 

  所以研究者也推测，一，肠道菌群在刚出生时最容易受到影响；二，肠道菌群对体重起着重要作用。

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  低脂饮食可修复菌群损害

  个案：山西陶村镇有位胖丫，才2岁多，体重已经达到了83斤，更可怕的是小女孩每个月还会长一两斤。她的爱好只有一个，吃，而且是不挑食的吃。胖丫的家人都很苗条，而且胖丫很少吃肉，每天就是吃馒头蔬菜。医生判断，胖丫是肠道菌群失调。经查，胖丫肠道里果然有一类坏细菌，正常人不超过1%，她则达到了15%以上，这样一来，她吃饭的时候就会产生吸毒一样的快感。

  医生要求胖丫完全按照指定的食谱进食，每天都吃燕麦、荞麦、薏仁、黄豆、赤豆、扁豆等煮成的粥。在如此治疗下，胖丫食量开始减少，4个月后，胖丫体重下降了30斤。

  发表在Nature杂志上的一项研究中，由法国国家健康与医学研究院的研究者领导的一项研究证实，通过维持至少6周的低脂饮食，一群肠道菌群数量和多样性减少的超重者，其肠道菌群组成，无论是菌群数量还是多样性都得到了改善。

  这意味着你只需改变饮食习惯，你就可以修复你的肠道菌群的损害，你就可以减肥！