生殖专家谈减肥

  主讲人：江苏省妇幼保健院生殖医学中心研究员 崔毓桂

  曼妙曲线人人羡慕，运动减肥值得提倡。但是，女人尤其爱美女士做强烈的、过量的运动，练出一身肌肉，像“女汉子”一样，对生育能力也会有负面影响，出现月经紊乱或闭经、雌激素不足、女性性征下降，甚至不排卵、不育。江苏省妇幼保健院生殖医学中心崔毓桂研究员提醒生育年龄女性朋友，运动瘦身是必须的。年轻女性追求美、追求身材，但万事都有个度，过度的运动锻炼会伤害身体健康，还会伤及卵巢功能和生育能力。

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  为好身材疯狂锻炼问题多多

  小梅是一名文员，在政府部门坐办公室，长得漂漂亮亮，白白胖胖的很可爱。27岁的她谈了一个对象，男方条件很好，未来婆婆是高管，对准媳妇基本满意，尤其喜欢小梅乐乐呵呵的性格，但对小梅略略显胖的身材有一点点“意见”。

  实际上，小梅并没有超重多少，只是那种“喝水也长肉”，平时锻炼少，看上去肌肉少脂肪多，加上皮肤白白的，显得“虚胖”。小梅好不容易才挑到中意对象，知道未来婆婆的意见后，感到“压力山大”，制定了一个宏伟计划，期望通过半年时间节食、大运动量锻炼脱胎换骨，减掉20斤，塑造迷人曲线魔鬼身材，以崭新的自己迎接新婚。

  从那以后，小梅实实在在“折腾”开了，饭不好好吃了，肉食碰也不敢碰。车子不开了，跑步上下班。晨练一小时，中午不午休，在楼下跳绳，晚上或打球、或去健身房。周末爬山、游泳。节假日更是安排得满满的，又是跑又是跳。

  半年下来，效果果然明显，体重骤减到90斤，胳膊腿细了，瓜子脸小蛮腰出来了。但问题接踵而来，皮肤变得没有之前白嫩水灵了，晒黑了可以理解，怎么汗毛也重了呢？肚子小了是好，怎么乳房也小了？更令小梅担心的是，例假不正常了，周期一次比一次延长，月经量越来越少，最近2月例假停直接就停了。肯定自己没有怀孕，为什么就停经了呢？还能不能继续锻炼？

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  过度锻炼减肥不可取

  对于像小梅这样选择的方式进行锻炼减肥，江苏省妇幼保健院生殖医学中心专家崔毓桂表示不可取。他说，运动减肥理想的目标应当是体内脂肪分解和心血管及其它系统均达到合适的水平，包括生殖系统，由此确定运动强度、运动方式、运动时机与时间，并且要循序渐进。长期过度强烈的运动，会使肾上腺功能紊乱，而肾上腺素调节运动中血糖水平、肌肉糖原代谢，也刺激脂肪组织的脂质分解，升高游离脂肪酸。

  在具有相同高强度的运动，男性与女性的肾上腺素水平差异很大，男性肾上腺素升高更明显；女性雌激素升调节激素敏感的脂肪酶活性，增加了脂肪组织对肾上腺素介导的脂肪分解作用。另外，小梅的情况就是过度运动对卵巢和生殖功能造成负面影响，表现月经稀发、周期紊乱、闭经、性激素水平降低，也影响到第二性征，如皮肤美白光洁变差了、乳房丰满度下降。

  崔毓桂还表示，一些年轻女性，持久过度运动后卵巢功能紊乱，还包括黄体功能不全、黄体期缩短、卵泡期延长、或无排卵，除月经紊乱还可能不育、流产。原因是多方面的，包括强烈运动的身体压力、竞赛的心理压力、营养缺陷和能量不足、体重减轻或身体脂肪减少，而能量负平衡是初始原因，是因为运动使能量消耗增大而摄入相对不足。小梅为了身材，不好好吃饭，肉食更不敢吃，又那么卖力地锻炼，肯定是能量负平衡。一些女性为了身材，在高强度锻炼同时采取素食，甚至进食很少或者不吃粮食只吃少量水果，一样会能量负平衡、闭经。

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  体重减轻太快当心影响生育

  崔毓桂提醒广大女性，过度运动、超强锻炼导致体重减轻太快太明显，说明卵巢和生殖功能已经受损，容易发生月经紊乱、闭经、不育。月经紊乱，青春期女性表现为初潮延迟，成年女性表现为低雌激素闭经，持续5月以上，往往与体重减轻、低体重、低身体脂肪相关，关键在于长期的能量负平衡。短暂的卵巢和生殖功能损伤，可能通过减少运动量和增加摄入，得到恢复。长期的卵巢功能损伤，可能难以修复，造成卵巢功能早衰、继发性闭经、更年期提前，其不孕症治疗也是非常棘手的。

  过度锻炼的女性，应当重视摄取足够的能量，保持规则的月经周期。如果体重减轻过快过大、月经紊乱和闭经，在增加能量摄取同时，应适当减少运动量。如果雌激素持续低水平超过6个月，应考虑雌激素-孕激素周期性补充治疗。  陶燕 胡林