南京市中医院内分泌科来了一位特殊的女病人,她说自己得了一个奇怪的病,就是晚上腿抽筋,夜里睡觉也不能缓解。她看了很多医院,很多科室。骨伤科医生认为是更年期需要补钙,妇科医生认为是更年期引起的各种症状不适,而患者的家属怀疑她是“癔症”。一次偶然的糖尿病复诊,她和内分泌科冉颖卓主任聊到这个问题,专家说出了原因,并通过中药给予治疗,三服药服用完后,症状得到缓解。 为什么会腿抽筋 内分泌科冉颖卓主任说,患者来的时候,血糖控制得不好,加上睡眠不好,整个人看起来气色都不行;仔细询问后发现患者还有半夜双腿抽搐的困扰,且一直在治疗这个抽搐的毛病,却起色不明显。 患者抽搐的原因是糖尿病周围神经病变,中医看来是阴血亏虚引发。中医有辨证论治的理念,不同的人在某个阶段,身体体质也会发生变化。根据患者这个阶段整个身体状态,选择了中药的四物汤、芍药甘草汤两味经典名方。 糖尿病神经病变的症状 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,发病率极高,临床常见四肢麻木、疼痛、发冷、感觉减退、肌力减退、肌萎缩、瘙痒等表现,严重时可以引起下肢坏疽而截肢,严重影响患者生活质量。从目前的临床效果来看,现代化的医学手段对其发病机制尚未明确,主要认为DPN的发生与机体代谢障碍及血管损害密切相关,是多因素共同作用的结果,临床上西医对这种病也没有特效的治疗,主要是对症治疗及病因治疗,但效果不是特别理想。 DPN是现代医学病名,中医学没有特别的记载。但从经典《伤寒杂病论》里面就有不同的记载,特别针对四肢麻木、疼痛、发冷、感觉减退、肌力减退、肌萎缩、瘙痒等主要症状,治疗上也有其独到的见解和妙用。 避免代谢紊乱或内分泌失调 很多人总是觉得自己累得慌,浑身乏力,觉得是春天要来了。虽然人有“春困”,但对于肥胖的人群来说,很有可能出现一过性的血糖升高,这就是一个危险信号,很可能是糖尿病发生的早期表现。 冉主任说,过节期间暴饮暴食,胃肠暴涨,代谢系统出现紊乱,会导致很多人内分泌失调,代谢紊乱。但很多人往往不把内分泌失调当成一种疾病,甚至认为这对身体也没有影响。事实上,这种身体平衡的打破,会随着一些症状的出现而变得不可逆。因为人体的自稳功能需要建立一个新的平衡,在这个重建过程只能缓解症状,却无法恢复体内的平衡,更无法从根本上解决问题。 李珊 莫禹凡 |