大多数人都有过憋尿的经历，但很多人一定不知道憋尿可能会引起一个急性尿潴留，急性尿潴留是泌尿外科最常见的急症之一，发病急，病人痛苦，需要紧急诊断和及时处理，且很多属于机械性梗阻，包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。今天要介绍的就是前列腺增生引起的急性尿潴留是怎么回事？

  小心前列腺增生憋出尿潴留

  很多人不认为排尿时间延长、夜尿增多等症状是什么大毛病，不需要看医生。随着生活质量的变化，人口老龄化进程的发展，这个观点是需要改变的。从目前泌尿外科临床诊疗中发现，前列腺增生是最常见的疾病之一，且太多的患者对前列腺增生及其危害并未引起应有的重视。

  前列腺增生是中老年男性逐渐进展的疾病，随着年龄的增长，发病率可能也就越大，很多人到了退休的年纪得了前列腺增生。60岁以上的男子，60%开始出现前列腺肥大，常常伴有排尿梗阻、不畅的症状，比如小便变细，淋漓不尽，小便次数增多尤其是夜尿增多，这些信号的出现表明前列腺开始增生了。但是，并非所有的前列腺增生病人都有此症状，只有前列腺增生向内压迫尿道，才会出现上述症状。

  良性前列腺增生症（BPH）是一个逐步进展的疾病，如果不干预，它会逐步加重，通常会在寒冷的天气、饮酒、感冒、便秘、久坐憋尿等诱因下，导致排尿困难加重，甚至出现尿潴留，一滴小便也解不出来，随之产生腹痛腹胀，也就是常说的“活人要被尿憋死”。所谓尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而引发大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出，通常症状为下腹胀满疼痛,小便不通或点滴难出。

  前列腺增生或隐藏其他疾病

  尽管出现尿频、尿急、排尿不畅等症状时，绝大多数是前列腺增生所致，但有时候这些症状的背后也悄悄隐藏着其他疾病。对此，王安喜表示，这是因为前列腺增生患者年龄比较大，经常会患有其他疾病，所以治疗前列腺增生，患者需要做一些必要的检查，排除一些其他疾病的可能。那么前列腺增生患者要检查什么？如何诊断鉴别呢？

  首先要排除的是前列腺癌，抽血查PSA（前列腺癌的特异性标志物），同时进行肛门指检，看前列腺质地的软硬、有无结节。与此同时，还要进行B超检查，查看前列腺增生的程度，有没有合并膀胱颈部肿瘤和结石。最后还要查一下尿常规，排除尿路感染的可能性。

  手术方法上的变化

  前列腺手术的方法也在逐渐变化，我们已连续做了经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)，该法剥除增生的腺体。改良后的等离子前列腺剜除手术（TUERP）几乎弥补了前列腺电切术的所有缺陷，该技术属于省内领先，目前仅有省内少数医院开展。从随访情况来看，患者们在随访过程中都恢复良好。

  保护前列腺，做到这几点

  中医认为，前列腺的发病与年老体弱或久病体虚，肾阳不振，导致膀胱气化无权，则瘀血败精瘀阻下焦；下焦积热，日久不愈，导致肾阴不足，失去濡润、滋养的作用，也可导致瘀血败精瘀阻下焦。总之肾虚气化无力和瘀血内阻是 BPH 发生的两个最重要的因素，气虚血瘀是 BPH 发生的主要病理机制。所以重度的前列腺发病还是建议手术治疗。所以保护前列腺最好能做到以下几点：

  1、少食辛辣。这类人群在饮食以清淡为宜，多食番茄，红薯，胡萝卜以及黄豆、葛根制品，平时应注意少吃刺激性的食品，它们既可造成性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，还会加重排尿困难的症状。

  2、不可憋尿。有的老年人半小时就尿一次，虽然每次不多，但比较痛快。天一冷懒得去厕所，或是在打牌、打麻将时总想先憋一小会，结果时间一长，再想尿却尿不出来。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环，加重了局部的水肿，遂导致排尿障碍。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。因此，一定要做到有尿就排，并保持大便通畅。

  3、防止受寒。寒冷会使病情加重，因此前列腺增生患者一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等情况发生。

  4、忌酒。饮酒可能造成前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

  5、不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐，经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。

  6、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

  李 珊