著名医学病理学家 武警总医院病理科主任 纪小龙

    女性中，有哪些特点的人面对更高的宫颈癌风险？还有的人说，子宫肌瘤、宫颈糜烂如果不治疗，最后都会变成宫颈癌。这些说法都是真的吗？

    宫颈癌因HPV病毒持续感染

    从美国回来以后，过了大概一两年，到了上个世纪90年代的时候，我在我们医院的病人的宫颈切片中，发现了曾经在美国见过的HPV——人乳头状瘤病毒感染的细胞。怎么中国也开始见到了？于是我很兴奋地告诉同事们：“这就是美国人常说的HPV，感染宫颈的病毒。千万不要把它当成癌，这可不是癌！”

    上个世纪90年代以前，HPV感染宫颈细胞的病例在中国很难看到。到了90年后期，不仅这样的病例多起来，同时还发现，很多才30岁左右的年轻女性，宫颈就出现癌了。30岁左右宫颈出现癌，这在以前是不可理解的。

    这个时候再回顾美国人做的结果，真相大白：这个HPV病毒感染了宫颈的细胞，如果病人是20岁感染的，感染以后却没有引起注意，还在不停止地感染，那么5到10年就可以发展成癌了。所以HPV引起的宫颈癌，与中年人患的宫颈癌不同，年轻女性的宫颈就会出现这种癌。

    现在我们可以清楚地看到这个过程：从开始有HPV感染，到越来越多，再到出现年轻女性的宫颈癌。实际上就是人乳头状瘤病毒感染了宫颈的细胞。如果一直这样反复地感染下去，5到10年就会发展成宫颈癌。

    感染了HPV病毒怎么办

    那么女性，尤其是年轻女性，怎么来对待这个问题，才能既不轻视又不过度重视？

    大家需要有一个共识：第一步，可以先在正规的医疗机构做一个宫颈的细胞学检查（即TCT检查），看看有没有HPV感染。如果没有HPV感染，就不用担心了；如果有HPV感染，这时候也不要一开始就用贵重的药，应该在阴道抹点抗HPV的外用药。当然，前提是不要继续接触HPV的感染。HPV说到底是一个病毒，它到你身体里面感染了这个细胞，如果病毒不再继续感染，随着感染细胞的死亡，病毒也就随之消失了，一个月左右的感染周期就过去了。

    假如没有再接触感染源，又抹了药治疗，它却总是不好。那么，病人下一步就要到医院去检测一下HPV类型。到目前为止，发现有100多种类型的HPV病毒，能够使宫颈致癌，但是只有两个类型是主要的，其他的跟宫颈致癌没有关系。比如，有的人手上长了一个小疙瘩，平时我们叫“瘊子”，那个也是HPV感染，只不过是另外一种类型的HPV。

    宫颈糜烂不是病

    宫颈糜烂不是病，而是女性发育成熟后，产生黏液的细胞造成了这种红色。因此，它是女性健康的标记，越糜烂越健康。所以，检查出宫颈糜烂的女性不必紧张，更不要与癌挂钩。这里又出现了一个误区：因为年轻女性患上宫颈癌的病例多了，大家就被吓到了。然后有一些不正规的医疗单位也来做宫颈检查，一检查就吓唬病人，说宫颈糜烂了，发展下去会长成宫颈癌，吓得大家惶惶不可终日。所以我在宫颈癌这个问题上，还要提醒大家一点：宫颈糜烂不是病，更不会发展成宫颈癌。

    现在大家应该明白了：所谓的“糜烂”，其实是医学上把这个词叫错了。已经错了几百年，大家还在错下去。有些不正规的地方，就利用这一名称上的错误，吓唬病人，后面紧接着让病人支付高额的治疗费用，问题就发生了。

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