春天万物生长，包括微生物。近日，记者从多家医院的眼科了解到，开春后眼部疾病的患者增多，很多人因感染“偷针眼”前来就诊。偷针眼，也就是麦粒肿，是睑缘处的皮脂腺或睑板腺的急性细菌性炎症,有红肿热痛的表现，也称睑板腺炎。在治疗上以抗菌素为主，如形成脓肿则需手术治疗。专家强调说，麦粒肿早期脓肿尚未形成时，切忌用手挤压，挤压或致细菌进入血管引发海绵窦血栓或败血症，导致生命危险。

    西医观点

    麦粒肿形成脓肿应及时手术

    采访专家：江苏省人民医院眼科主任 刘庆淮

    麦粒肿医学名称为睑腺炎，大多由金黄色葡萄球菌感染所致，全身抵抗力减弱、营养不良、睑缘炎、屈光不正等均可为其诱因。“红、肿、热、痛”这四个字可以概括出麦粒肿的早期症状，也就是眼睑局部皮肤发红、局部皮肤温度升高、肿起并伴有痛感。

    治疗主要是早期湿热敷和手术切开。江苏省人民医院眼科刘庆淮主任医师说，刚出现麦粒肿的时候，热敷可以“派上用场”，每日用热毛巾在患处湿敷3-4次，每次15分钟。配合抗生素眼液点眼，结膜囊内涂抹抗生素眼膏有助控制感染。一旦麦粒肿的脓肿形成，出现脓头，这时应该及时到医院切开排脓，排出脓液两三天后就可痊愈。 

    “患友们千万不要自行挤破脓头，也别等它自然破溃结痂，如果脓没挤彻底或没流干净，可能导致慢性炎症发生，而且还会反复发作，左眼长完右眼长，上眼皮长完下眼皮长，非常麻烦。”

    专家特别指出，脓肿尚未形成时切忌用手挤压，因为眼睑及面部静脉没有静脉瓣，挤压可致细菌进入血管引起海绵窦血栓形成或败血症，导致生命危险。

    麦粒肿不可小觑，若致病菌毒性强烈，或者在儿童、老年人及患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中，炎症反应剧烈，易发展成眼睑蜂窝织炎。此时需口服或肌注抗生素。超短波理疗或内服清热解毒的中药也有一定疗效。反复发作者应注意增加营养，纠正偏食习惯，治疗睑缘炎，矫正屈光不正。顽固复发型病例可以用自身疫苗注射，并检查有无糖尿病可能。

    “不少患者一见长了麦粒肿，就会往‘上火’这方面想，这种想法并不科学。因为麦粒肿主要是由外部细菌感染引起。”专家提醒患友，眼睛痒时不要手揉眼睛，注意用眼卫生，减少眼部细菌感染，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食均衡，增加户外活动，以增强抗病能力。          

    谢瞻 杨彦

    中医观点

    麦粒肿初期可以用中药熏蒸

    采访专家：南京市中医院眼科主任中医师 何慧琴 

    麦粒肿属于中医“针眼”范畴。中医学认为其发病是由于外感风热之邪客于胞睑，气血不畅，或过食辛辣，脾胃积热，热毒浸淫眼睑所致。一般“麦粒肿”发病迅速，开始表现为红、肿、痛、热，并能摸到麦粒大小的硬结，因而故名。压痛剧烈，一般三五日后硬结逐渐变软，化脓、中央出现黄色脓点。

    中医讲究辨证论治，据眼睛的红肿、疼痛、流脓、有硬块的症状，南京市中医院眼科何慧琴主任中医师开出“疏风清热”和“活血化瘀”两个方子。

    疏风清热方子以桑叶、防风为主，配以野菊花、马鞭草；活血化瘀方子以浙贝母、当夏为主。两方结合、煎煮成汁，一部分用以中药雾化治疗，以10毫升为量，一日1-2次，每次20分钟；一部分熬成水药，一日两次，连续治疗三天，红肿、流脓、疼痛症状基本消失，眼睛恢复健康。一般来说，中药内服和外用熏蒸对于初发期眼睑微痒、微肿、微痛，眼睑皮肤发红，采用中医治疗，比较好，如果麦粒肿已经红肿发脓，属于晚期，一般需要采用手术治疗。

    不少人因体质原因会不断长出麦粒肿，两只眼睛仿佛是“你方唱罢我登场”，短期内反复开刀，反而会引起眼睛感染，往往需要通过中药内服调理。如脾虚湿重的体质，这类人往往体形较胖、喜欢肉类食品，也比较容易感冒，动一动就出汗，所以在治疗上，应该以调理为佳，健脾益肺、扶正祛邪；在饮食上也要考虑到均衡营养，不要偏食，多吃蔬菜，水果，一旦出现肿痛，应及时干预，并防止反复感染，加重病情。从中医的角度，麦粒肿的治疗应该考虑辨证治疗，内外调理，而不是一味只针对肿胀的眼睛。

    值得提醒的是，不少眼睛红肿患者自行采用毛巾热湿敷，如果是麦粒肿再起，的确可以起到促使麦粒肿消退的作用，但是患者应先去医院判断是否是麦粒肿，往往有些眼部炎症或疾病热敷反而较重。

    儿童用眼不卫生是导致病从手入的主要原因，儿童生性好奇调皮，喜欢用手摸，不注意就会把细菌带到眼中，眼睛出现微痒、微疼等不适时，孩子会更频繁地揉眼，加剧眼部感染，应引起家长的重视，让孩子养成勤洗手、少摸眼的好习惯。 

    钱文娟 于丹丹