结直肠癌通过根治性手术，能获得较高的5年生存率，甚至达到治愈。但是，是不是将所有肉眼所能见到的肿瘤切除后就万事大吉了？就不需要治疗了？

    “当然不是。”八一医院肿瘤内科主任医师王琳指出，结直肠癌通过根治性手术只能切除肉眼所见的肿瘤，并不能保证日后不会死灰复燃，只有那些手术后肿瘤一直没有复发或转移的患者，医生才能对他说：“您的肿瘤治愈了。”为了使更多的结直肠癌患者获得治愈，肿瘤医生需要针对每一个病人的不同情况，包括手术中肿瘤组织切除是否彻底、肿瘤对正常器官的侵犯范围、术后肿瘤组织的恶性程度高低等，来判断患者复发或转移的危险程度。

    术后病理发现淋巴结有转移是结直肠癌转移复发最重要的因素。 那么，有没有什么手段能让这一部分高危患者尽可能不出现复发转移呢？据称，目前，术后给予这部分患者辅助化疗，以尽可能消除身体里常规检查辨识不了的微小肿瘤灶，已成为全球肿瘤专家的共识。一般化疗疗程为6个，最少不低于4个。许多患者存在这样的顾虑，认为刚刚经历了一次大的手术，体质状况能不能经受得了多次化疗呢？或者认为肿瘤已经被手术切除了，何必经受诸如呕吐、脱发等可怕的过程呢？事实上，目前的结直肠癌辅助化疗药物经过这些年的飞速发展，毒性大大降低、疗效较前增加，而且医生会根据患者个体情况，对化疗方案进行合理的调整。只要在正规的肿瘤专科进行治疗，大多数患者能顺利地度过6个疗程的化疗期。

    另外值得注意的是，对于直肠癌的患者，如果手术前未接受局部放疗，建议病人在术后三个月内还要接受原病灶处的局部放疗，以控制局部病灶的复发转移。对于结肠癌患者，因为结肠蠕动度较大，放疗定位比较困难，所以一般不建议做局部辅助放疗。

    不论患者是否属于复发转移的高危人群，均要定期至专科门诊复诊。一般来说，术后2年内每3个月复查一次，第3年至第5年每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。复查的内容一般包括体格检查、肿瘤标记物检测、CT检查、肠镜等。另外，患者积极的心态、良好的生活方式、健康的饮食习惯，以及亲人朋友的关怀对于患者的治疗效果也是至关重要的。          崔娉 整理