南京市妇幼保健院营养科 戴永梅 主任

    高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，最好到营养门诊监控营养状况。因为，随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢。打个比方，20岁的女性一天摄入3000大卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500大卡，也可能有200大卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。高龄产妇除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。

    产后肥胖的成因

    在怀孕期间，只要比平时每天多摄取300大卡左右的热量就够了，可很多孕妇怕胎儿营养不够，一怀孕就无限制地大吃大喝，往往大多数的多余热量就胖到自己身上了。随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，换句话说，年龄大的女性容易胖。   

    在生产之后，由于胎盘剥落造成胎盘激素迅速下降，导致产后的产妇变成低新陈代谢的状态，这时又正值坐月子进补的时期，如果吃进过多的鸡汤等补品，吸收了过多的油脂、淀粉，所以产后第三周时，体重会迅速上升。

    孕期如何控制体重

    一般来说，女性在妊娠前13周体重应该没什么变化，13周后每周体重增加应在350克左右，直至妊娠足月，体重总增重应控制在12.5公斤左右。如果在怀孕前13周即有体重增加，超过怀孕前体重2.5公斤，或在13周后平均每周增重超过500克，整个孕期体重增加超过15公斤，就视为妊娠期体重异常增长，需要采取相应的措施。

    提醒广大准妈妈，孩子并不是越大越好，体重在3至3.5公斤最适宜顺产。怀孕早期要求的是营养全面，对于摄取量的要求并不多，只要种类齐全不偏食、饮食清淡即可。调整每日饮水量以及钠盐的摄入量，改善水的滞留状况，防止身体发胖。增加新鲜水果和蔬菜等纤维素食物的摄入，保持大便通畅，有利进食和排泄。适当少吃主食，减少糖的摄入。

    除了控制饮食外，怀孕期间，不要放弃运动。怀孕4个月以上的孕妇，可以每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行，方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

    产后多久运动才合适

    一般来说，自然分娩、没有产后大出血情况的妈妈在生产后2～3天就可以下床走动，3～5天后就可做一些收缩骨盆的运动，而在产后两个星期，就可以做柔软体操或伸展运动；而剖宫产的妈妈则要视伤口愈合的情况而定，一般来说，产后一个月可开始做伸展运动，而产后6～8周才适合做锻炼腹肌的运动。

    此外，妇产科医生还提醒，产妇做产后运动应当遵守循序渐进、量力而行的原则，从轻缓运动开始，稍微有点激烈的运动都应该安排在产后42天以后，最好得到医生的许可。经期剧烈的运动也是不建议做的。

    女性怀孕至产后经常发生的背部疼痛，是由于骨盆关节的变化以及孩子出生前所释放的荷尔蒙所致。产后妈妈们身体虚弱，不宜大幅度活动或剧烈运动，所以新妈妈要注意运动的时间和强度，强度除了根据产后的身体状况，还要考虑妈妈们怀孕前的运动情况。孕前不爱动的新妈妈每次的运动时间应控制在半小时以内，孕前经常运动的新妈妈可以相对的增加15分钟左右，而强度上，只要是选择有氧运动，一般很好掌握的。

    钱莹 孔晓明 于丹丹 整理