东南大学附属中大医院肾内科 刘必成教授

    张先生，52岁，半年前发现患有尿毒症，开始进行每周3次血液透析治疗。治疗后张先生明显消瘦，体重减轻，血压越来越低，全身乏力，医生询问张先生平时胃口如何，张先生告诉医生，生病以来，严格限制饮食，很多东西都不敢吃，周围的人都说很多食物尿毒症患者是不能吃的。医生说，尿毒症患者饮食是有很多禁忌，但是透析之后，饮食可适当放宽限制，否则极容易患上营养不良。那么，尿毒症进行血液透析治疗的患者饮食要注意什么呢?

    血透患者食品提倡多样化，避免单调。饮食原则是坚持“三高、四低”，即高碳水化合物、高维生素、高钙和低盐、低钾、低磷、低脂肪。每日需摄取足够的蛋白质和热量。蛋白质摄入量以每日1.2-1.4克/千克体重为宜，种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主，可选择鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼等优质蛋白，避免食用植物蛋白。每日能量供给为125-146千焦/千克体重，可多食谷类和薯类，如荞麦、玉米、小麦、小米、红薯、马铃薯等，少食面粉和大米。同时注意维持水及电解质平衡，尿量减少时，应限制钠盐的摄入，每日不超过 5g，同时避免进食咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品。限制钾盐的摄入，慎食含钾高的食物，如蘑菇、韭菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。少食动物内脏、坚果、肉汤等高磷食物。脂肪摄入量一般为每日1.3～1.7克/千克体重，少食动物脂肪、油炸食品。控制水分的摄入，严格控制体重，透析期间体重增加控制在基础体重的3％，最多不超过5％。适当补充维生素、钙及叶酸。