68岁的老姚已经有10年糖尿病史。多年来一直在吃降糖药，打胰岛素，但血糖一直控制得不好。这两年尿中泡沫比较多，老姚没有在意。近来发现自己小便量变少了，早上起床两条腿特别肿。还经常有头晕和恶心的感觉。一检查发现小便有尿蛋白，血肌酐213umol/l，说明肾功能已有衰竭，博大肾科王钢博导确诊老姚得了糖尿病肾病。经过一个月的住院治疗，老姚的蛋白尿没有了，血肌酐也下降到160以下。但今后，老姚在老糖尿之外又多了一个肾脏病长相随了。

    南京博大肾科医院的王钢教授说，一般患糖尿病5-10年以上的患者有40-50%会并发糖尿病肾病。很多患糖尿病10年以上的老糖友，突然发现自己双下肢浮肿了，眼睑肿了，才发现肾病找上门了。

    除了糖尿病外，肾脏病的一个有名的“难兄难弟”，是高血压。王钢教授有位病人是位退休老干部，一种降压药吃了好多年，血压高高低低地一直不太稳定。一天突然觉得视线模糊，对面坐的人都看不清楚。一查血肌酐竟已高达1100μmol／l，被诊断为尿毒症。

    老年人如何才能远离肾脏病呢？王钢教授建议要控制好基础疾病，并且严密监测肾功能。最好每3个月做一次尿常规和尿微量蛋白尿检查。另外患者要留心自己是否有肾脏病的早期症状，如夜尿频繁就是一个典型的早期症状；疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状；有逐渐加重的贫血症状，脸色萎黄或苍白、口唇、眼睑苍白；观察小便，尿泡沫多，颜色深黄；时有眼睑、下肢浮肿；鼻子、牙齿经常出血。 严悦 杨彦