三八妇女节期间，很多单位都将组织女同志体检作为员工福利。面对长长的检查报告单，很多人都表示看不懂。尤其是妇科检查中最常见的HPV检查，项目众多，让人眼花缭乱。笔者采访了江苏省医学会妇产科学分会主委和江苏抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主委、江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授。

    HPV是什么病毒

    HPV病毒即人乳头瘤病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。 HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、宫颈癌、肛门癌等相关。

    随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒（HPV病毒）感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，HPV病毒检查倍受推崇。

    与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，德国学者豪森Zur Hausen就发现了人类乳头瘤病毒（HPV病毒）感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。

    并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌

    是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢？吴强教授提示，宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关，HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。

    还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌,但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌,要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。

    很多途径可能感染HPV病毒

    很多人认为，HPV感染都是由于不洁性生活史造成的，其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现HPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。

    大多数的HPV病毒感染是可逆的

    HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，吴强教授表示，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染,以后检查都是阴性,则不必太多关注。

    若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗；如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。 

    而低危型HPV病毒感染,则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物,则要到相关医院接受性病正规治疗。

    哪些是宫颈癌的早期信号

    除HPV病毒感染外，宫颈癌有些早期的症状，一定要引起重视。宫颈癌患者大约70%～80%有阴道出血的现象，吴强教授说，临床上接诊的很多病人出现接触性出血而不注意，直到出血不止，有位病人就诊时发现肿瘤已达6厘米，并且发生了多处转移，无法进行手术，所以出现接触性出血如同房后出血、妇科检查后出血要及时检查。

    此外下列现象也要重视：重度的宫颈糜烂久治不愈；持续白带增多，伴有气味和颜色的变化；莫名下腹或腰骶疼痛，月经期、排便或性生活时加重；一部分老年病人，绝经后又“来潮”，阴道出现不规则出血。出现以上症状中的一种，都要及时到正规医院就诊。  

    胥林花 整理