今天是“全国爱耳日”，记者了解到，现在一种新的“劳累病”——“低频耳聋”在工作忙碌、压力大、经常熬夜的人群中上升很快。

    它易和“感冒耳朵闷”混淆，如果不以为是耳病，不加以治疗，有可能会导致难以治疗的耳聋！

    采访专家：解放军第四五四医院耳鼻咽喉科主任 薛迎春

    本版采写：李兰陵

    1 一夜醒来  听不见男人的说话声

    个案：前几天，36岁的徐女士早上醒来，感觉家里很安静，以为是老公儿子出门去了，直到老公到床边，指手画脚的，才知道自己左耳听不见声音了。立刻就诊，到医院，她又纳闷了，“怎么到了医院，女医生的话反而句句都清楚了呢？”

    此时，门诊室里来了位男医生。她看着站在左侧的男医生嘴巴动了动，应该是在说些什么，可到了她的耳朵里全变成了嗡嗡声。她方才明白，她左耳的毛病，是听不清楚男人的声音。

    纯音听力测试发现，她的听力，损失在低频的地方。

    她的左耳，患的是“突发性耳聋”，特别是对低频段的声音听不清楚，是一种“低频耳聋”。症状是以听力下降、耳鸣为首发症状，部分合并眩晕、耳内堵塞、压迫感，听女声较男声要清楚一些，即“重女轻男”。

    为何会如此？

    原因是，男声相对低沉，属于低频段的声音。而女声较为尖细，频率较高，所以可以听得见。

    2 患者感音神经出了问题

    医学的标准是，只要是听力下降就叫“耳聋”。

    我们为什么会耳聋？

    人耳包括外耳、中耳、内耳。内耳的蜗牛壳是听觉的主要器官。

    声音是如何传导的？

    声音信号通过耳廓的收集，经过外耳道传导，通过鼓膜的振动放大，传递给中耳。声音在中耳里的3个听小骨间碰撞，将低压的声音振动，转换成高压的声音振动，然后传进内耳。内耳的耳蜗里是分泌液，而非空气。其基底膜上布有上万个圆柱状的毛细胞，每个毛细胞上又有100-200束纤毛，它们是听力的机械感应器。

    在内耳，声波通过液体作用于这些纤毛，纤毛随声波的节奏“跳舞”，将机械振动转变成电信号，再通过听神经传到大脑中枢声音感受器，于是我们听到了声音。

    声音传导环节中的任何一个部分出了问题，我们都可能听不到声音。

    根据病变部位，耳聋分“传导性聋”、“感音神经性聋”等，而“重女轻男”的低频耳聋，多为“感音神经性耳聋”，以低频损失为主型。

    3  主要袭击压力大的人群

    个案：一位30多岁的外企销售女主管，最近因为一个单子，连续奋战了两个星期，其中好几个晚上是通宵熬夜。工作即将结束时，她感觉到有耳鸣症状、眩晕感觉，刚开始没有在意，有一次她偶然发现听得清女声，却听不清男声，就诊，确诊为是低频下降的感音神经性耳聋。

    个案：35岁的王先生是IT行业的精英，超负荷的工作压力，让他每天只有5-6个小时的睡眠时间。前几天早上起来，他感觉耳朵闷闷的，还有点鼓胀感。到了单位，他发现和女同事说话时，基本和以前一样，但和男同事说话，却听不清对方说什么，总是嗡嗡的。他想可能是头天晚上没睡好的原因。可是，过了几天后，病情更加严重了，男同事的声音基本上听不见了，女同事的声音也开始变得模糊了。就医，确诊为“突发性耳聋”。

    个案：一位30多岁的女子，春节随老公回山区婆家过年，应酬多、生活作息不规律、过度疲劳，以致她一天早上起来，发现自己听不清老公的说话了。

    从个案发病的情况看，都有压力大、工作忙碌、过度疲劳、经常熬夜、生活不规律等特点。

    临床也发现，近几年来，感音神经性耳聋在压力大、工作忙的白领人群中发病率上升很快。

    为何压力、劳累会致耳聋？

    原因是，内耳区域拥有全身血管中最细的血管，血管是神经的营养补给线。过度压力、过度疲劳、情绪激动等，都会使身体处于应激状态，导致植物神经功能紊乱，致使内耳微循环的小动脉痉挛，内耳缺血缺氧，听神经的营养供给不足，致内耳感音部分受损，引起听力下降。

    4“随身听”成致聋元凶

    个案：一位大学生为了缓解压力，常常戴耳机听音乐。有一天他在家放音乐，发现右耳正常能听到沉闷的低吟效果，左耳却不能。就医，确诊为低频耳聋。

    个案：一位小年轻喜欢音乐，无论是骑车、乘车或走路时，都喜欢戴着耳机听音乐。工作劳累，为了放松，下班后他常约朋友去唱KTV。一周前突然出现耳朵听力下降，外源声音会产生明显的回音，并有蒙蒙的感觉。去医院检查，右耳正常，左耳对低频声音的听力下降。

    由于随身听的发明，“音乐”已变成造成听力损害的元凶。因为，“大音量”、“长时间”的音乐，会通过损害内耳的毛细胞、听神经纤维、听神经元以及造成内耳的微血管痉挛，损害我们的听力。

    多大算是“大音量”？

    一般来说，80分贝以上的声音对听力就会有损害。当旁人听到你耳机传来的音乐，或是你戴上耳机后听不到周围的声音时，就表示音量太大了。

    如果你在地铁车厢听音乐，背景噪音高达85至100分贝，要盖过背景声，随身听的音量往往高于100分贝。

    多长算是“长时间”？

    处于高噪音的环境中，如果只是短时间，劳损细胞可以复原，以85分贝计算，每天上限是8小时，超过限制，听觉细胞没有足够时间恢复，日积月累就会受损。

    5 一周之内治疗效果最佳

    个案：有位患者在突发耳聋前的一个多星期，就感觉耳朵里挺闷的，还有些胀胀的堵塞感，头不疼，但是耳朵里经常有嗡嗡的响声，就好像是风吹过一样。她以为是耳鸣，老公之前也发生过，就没放在心上，以为忍一段时间就过去了，没想到发生了“低频耳聋”。

    个案：有位患者，以前也出现过突然听力下降，同时伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，误以为是感冒。没治，以致发生了低频耳聋。

    个案：有位患者耳鸣、眩晕了，误以为是偏头痛。以前休息几天也就好了，但这次却听力越来越下降，后来连女声也听不清了。

    耳聋根据轻重，分轻度耳聋、中度耳聋……完全没有听力的是重度、极重度耳聋。“低频耳聋”的级别，呈轻度和中度。

    症状较轻的“低频耳聋”，休息几天，症状会有所缓解，所以容易误以为自己耳朵没有病。

    再则，低频耳聋，除“重女轻男”外，还会出现耳朵的憋闷、胀满感，耳鸣、听力下降等症状，有些症状与感冒等相似，会让人误以为是“感冒耳闷”等。

    低频耳聋的治疗时机很重要。

    虽然感冒带来的中耳炎会引起耳鸣等症状，但是这种耳鸣、耳聋，会伴有疼痛感，鼓膜出血等症状，而且近期有感冒病史；如果只是单纯的听力突然出现问题，如憋闷、胀满感、耳鸣等，没有中耳炎的症状，就要当心低频耳聋了。

    耳聋，一周之内是治疗的最佳时机。拖得越久，治疗效果越差，有的甚至会因此丧失听力。

    低频耳聋也和遗传基因等有关，有的患者即使治愈之后，症状还可能反复出现。

    6 劳累时不要听高分贝音乐

    如何预防？

    每个人都有压力，关键是要学会释压。治疗，也要双管齐下，药物治疗的同时，做心理疏导。

    预防，还要防噪音损伤。

    听觉具有容易适应和疲劳的特点。人处在嘈杂的强音环境中，听力会有所减退，若离开环境10～15秒后听力恢复正常，这是“听力适应”；若听力恢复需要数月或更长的时间，甚至不能完全恢复，则属于“听觉疲劳”。

    如果你听85分贝的声音，最多听8小时；声音每上升3分贝，时间限制则以倍数递减，即88分贝的时限是4小时，91分贝为2小时！

    使用随身听的安全守则为：60%60分钟，即，把音量设定在最高音量的60%，每天不超过60分钟。

    如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。

    在骑车、乘车或走路时，最好不要戴着耳机听音乐。即便使用也要控制音量，每次使用不超过1小时。

    劳累时不要听高分贝音乐，避免耳朵“压力加噪音”的叠加损伤！