(1)蛋白质的摄入
患者均有大量蛋白尿,尿蛋白以丢失白蛋白为主,由此导致低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,从而使浮肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降。根据肾脏的功能,调整蛋白质的摄入量。在无肾功能衰竭的情况下,成年人每天应保证90~100g,在食欲不良吃不进时,可先1.0g/kg/d,同时给予调理脾胃功能的中药及利尿药,减轻胃肠道水肿,待食欲好转时即可逐渐增加蛋白摄入量,直至1.5g/kg/d。但在有肾功能不全或氮质血症的情况下,必须限制蛋白质的摄入,每天约20~40g,以维持机体的正氮平衡。不管蛋白质限制与否,摄入的蛋白质必须是高生物价的优质蛋白质,以满足机体的必需氨基酸。
(2)钾、钠及水分的摄入
根据尿量及水肿情况,调节钾、钠及水分的摄入。24h尿量>1000ml且无明显水肿者可以给低盐饮食,每日摄入钠2~4g;如尿量<500ml或有高血压、水肿、心衰时应限制钠盐在l~2g/d至浮肿退尽血浆蛋白恢复成接近正常时,逐渐解除对钠盐的限制。
(3) 维生素、钙及微量元素的摄入
肾病综合征患者由于肾小球滤过膜通透性增加,尿中除丢失蛋白外,同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,间接可以造成缺钙、镁、锌等,应注意从药物中或食物中补给。