传统观念认为，女性只要能生出一个，后面就能继续生。但随着年龄的增长，女性的生育能力也会逐渐降低，所以必要的时候，想生二胎的女性，可以考虑和妇科的专家聊聊，针对自己的生活习惯、身体状况做一个全面的评估，让自己以最佳的状态加入“二胎热”的大潮中去。

    有研究报告，女性33岁以后卵巢的储备能力相对下降不少。南京市中医院于红娟主任说，临床上有不少女性生了一个孩子，却又意外怀孕，因为政策选择流产的一部分人，可能就会出现月经不来的情况，这些人有的是3个月，严重的是半年，但因为没有症状，也没有任何不舒服，往往不会选择去医院治疗。等到想怀孕，甚至有人会慢慢莫名发胖，才会联想到是不是自己内分泌科系统出问题，但相关检查之后，会发现，有一部分人群的雌激素水平下降，促卵泡生成激素明显升高，必须通过用药才能来一点月经，不用药物就不来，这就一定程度上说明卵巢有早衰的迹象了。还有一些女性在生完一个孩子之后，恐惧“上环”避孕，长期服用长效避孕药，这也对身体的内分泌造成影响，严重时也会出现闭经，提示一定程度的卵巢早衰。

    治疗上，一般要辩证，比较常见的有阴虚火旺兼血虚者、肾阳虚者、阴阳俱虚者、肾虚肝郁者。建议能够在医生的建议下，进行身体的调理改善卵巢的储备功能，用平和的心态看待卵巢早衰的问题，这对恢复有很大帮助的。必须强调的是，卵巢早衰并不一定代表不能生育，虽然治疗上相对有一定难度，但有很多人在治疗后可以生育。

    在饮食方面，要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，适当加强运动，保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。改良避孕方法，减少人工流产，多关注月经的规律性和量、科学减肥比较好。

    多囊卵巢综合征

    南京市中医院妇科赵薇主任中医师介绍，很多女性在生第一个孩子的时候不一定会出现多囊卵巢综合征，但随着年龄的增加，工作生活压力等快节奏生活，往往会导致身体长期处于一个急性或慢性的应激状态，这就会导致卵巢功能紊乱。长期的精神压抑和较大心理波动等因素，改变性腺轴及卵巢功能，情绪紧张或压力时，会导致肾上腺皮质激素分泌急剧或持续增加，导致血糖增高，胰岛素需要量增加，长时期刺激，可能导致高胰岛素血症或胰岛素拮抗，这也是多囊卵巢综合征发生的糖尿病等重要基础。当然，现在很多青春期的学生或夜班工作者，也要及时调整自己的生活习惯，长期处于紧张状态，也是多囊卵巢综合征的影响因素。

    中医治疗上，主要是补益肾气，疏肝理气、化痰除湿，通络调经，如逍遥散、右归丸等。中医认为，很多疾病的发生和情志有很大关系，所以要学会给自己减压：劳逸结合、学习与工作上不做超乎实际的苛求或奢求、提高精神上的承受力，以减少应激对卵巢功能的抑制。要多管住嘴，迈开腿。调整饮食习惯，少吃或不吃甜食、油炸食品和含油脂高的食品，少喝含咖啡因饮料，增加新鲜蔬菜水果，多吃鱼虾，间断进食粗粮。多做一些有氧运动，如游泳、慢跑等。

    那些“隐形”的炎症

    赵薇主任说，有很多女性有隐形的炎症，往往需要有经验的专家在妇科检查时发现。比如，她在临床上曾经接触过的一个女性，身体各方面检查似乎都是好的，但一直不能怀孕，在妇科检查时，发现子宫后位增厚，但该女性不觉得身体有什么不舒服，也没有特别的不适，怀疑有盆腔炎，且长期慢性感染会造成输卵管不通，果然，在其后的检查中发现该患者的右侧输卵管不通，左侧也很细，说明长期炎性感染对其怀孕产生了影响。在治疗好盆腔炎以后，患者在两个月不到的时间就顺利怀上了宝宝。

    专家提醒，很多妇科炎症都不容易被重视的原因，是因为症状不是特别明显，等到明显症状出现，疾病已经比较严重，也就增加了治疗难度。如很多女同志觉得自己的腰不舒服，认为是自己腰椎不好，久坐等，建议这一类人群也能多查查妇科，看是否有“隐形”炎症，如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等。在治疗上，可以抗炎治疗的同时，配合中药灌肠、泡脚等改善症状，调理身体。

    你的“蝴蝶谷”健康吗

    你知道身体里面有个地方长得像蝴蝶吗？你知道这个蝴蝶谷会影响到你的情绪、内分泌、甚至影响到你生一个健康的宝宝吗？

    南京市中医院内分泌科主任冉颖卓介绍，很少有人特别的去看甲状腺功能。但事实上，甲状腺疾病的发病率越来越高，甚至影响到我们制造下一代了。那么这个“蝴蝶”真的有这么大的作用吗？

    冉主任说，甲状腺被喻为“身体的发动机”，其职责是制造甲状腺素。甲状腺素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。正常的月经周期是确保怀孕的前提与基础，而甲状腺出问题可造成育龄女性的内分泌与免疫紊乱，导致月经不调、经血过多或闭经，排卵的程序周期被打乱，受孕的机会大幅度降低，攀上不孕症的风险因之大幅度提高。相关的统计显示，不孕女性的“甲减”发生率明显增高，卵巢不良女性中达到40%，排卵障碍女性中也高达15.％。约有2.5％的孕妇存在甲减，处于“亚临床甲减”的则高达6%以上，给优生优育蒙上阴影。

    那么什么样的状态下，你最好就去查一下甲状腺呢？冉主任列了10个问题，1.感到乏力，想睡觉，体力和精力都较差。2.脑子不好使，思维迷迷糊糊，注意力很难集中，记性不好。3.肠道功能和代谢水平运转变慢，体重增加。4.皮肤和毛发干燥、灰白、容易折断，指甲变脆。5.比其他人更怕冷，穿得更多。6.情绪低落抑郁。7.行动和反应迟缓。8.肌肉、骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。9.血压增高，心跳变慢。10.胆固醇水平增高。

    专家说，如果你有5项或以上的答案为“是”，肯定需要查“甲功”；即使不足5项，查查“甲功”也是有益无害。

    查出“甲减”及时调养查出“甲减”咋办呢？及时调养为上策，调养的方法应根据甲状腺功能减低的程度来决定。症状轻微的“亚临床甲减可暂不用药，先调整食谱，如多吃一些鱼、虾、海带等。如果食疗效果不理想，或属于中重度“甲减”，可采用替代疗法，即补充人工甲状腺激素，用药量须力求个体化。最好定期复查“甲功”，根据化验指标增量或减量。妊娠期间，如果左甲状腺素剂量稳定，建议每6-8周测定一次促甲状腺激素；如果调整左甲状腺素剂量，每 4-6周测定一次；妊娠早期还未充分治疗的孕妇需要每 2周测定一次。                    李珊