二胎政策开放，到底生还是不生？新政策让不少母爱泛滥的妈妈们心痒痒的，但又在二胎生育的过程中存在着种种疑问。南京军区南京总医院生殖医学中心主任姚兵专门对此做出了解答：

    疑问一： 38岁的“高龄”还能生二胎么？”

    解答：事实上，随着女性年龄的增大，尤其是35岁以后的女性，不但导致不孕和生育力的下降，而且妊娠所带来的风险也随之增加，包括胚停，妊娠期高血压糖尿病、早产、死胎、死产、胎儿畸形以及剖宫产相关并发症。40岁以上的妇女妊娠的风险更大。现在的单独二胎政策一出，好多妈妈们都想再生育一个宝宝，但是部分妈妈的年龄已相对偏大，来自河北省11个市的育龄夫妇平均生育年龄及影响因素分析结果显示，二胎妊娠妇女年龄为（31.3±3.3）岁，一胎和二胎生育间隔为7.3岁，越来越多想生育二胎的育龄妇女进入了高龄阶段，所以想成功怀孕二胎且年龄较大的妇女应当积极的到医院在医生的指导下进行孕前的咨询及检查。

    疑问二：年龄大了，还能怀孕么？

    解答：有一个经典的关于女性年龄对生育能力的影响的报道指出，不孕妇女的百分比随着女性年龄增加而逐渐升高：不孕症发生率在20-24岁已婚妇女中占6%，25-29岁占9%，30-34岁占15%，35-39岁占30%，40-44岁占64%，由此可见女性的生育力在35岁后是明显下降的，其原因是自胎儿发育期间建立起的卵母细胞储备库的逐渐减少。所有想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大，那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕，如果年龄已超过35岁，指导同房一段时间后未孕，则建议行辅助生殖技术。

    疑问三：年龄大怀孕了会不会流产？还能生一个健康聪明的宝宝吗？”

    解答：当然，随着女性年龄增加，导致自然流产、胚胎停止发育、胎儿畸形的发生率是升高的，主要原因是染色体非整倍体发生率增加，包括多种导致死亡的染色体异常，21三体综合征，18三体综合征等等，是因为高龄女性卵子质量下降，染色体异常的产生增多有关，原因在于高龄女性卵母细胞减数分裂时，纺锤体的染色体排列和纺锤丝基质组成经常出现异常。最佳的生育年龄是24-28岁，想生育二胎的妈妈们，如果你的年龄已经超过28岁，那毫无疑问，我会告诉你抓紧时间怀孕。

    疑问四：再生育一个宝宝对我会有什么影响吗？

    解答：妊娠期的并发症也随时随着年龄的升高而升高的，比如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，年龄虽然不是决定性的因素，但是其中的高危因素之一，有研究显示，年龄每增加5岁，糖尿病患病风险提高2.5倍，大于35岁的妇女糖尿病的发生率往往是年龄小于25岁的孕妇3倍以上，高血压亦是如此。

    在此，我想告诉广大的妈妈们，年龄是无法改变的影响生育力的因素，所以想成功怀孕二胎且年龄较大的妈妈们应当积极地到医院，在医生的指导下进行孕前的咨询及检查。南总生殖医学中心每天的门诊时间都可以提供相关的遗传咨询和生殖咨询。

    ■提醒

    妈妈顺利怀孕后需要注意哪些？

    首先，孕期产检是每一对生育夫妻必须要重视和进行的，主要包括：B超，宫高，腹围，体重，唐氏筛查，肝肾功能，这些能够有效监测胎儿身体发育状况，产检时B超也并未被证实对胎儿的发育有不良影响，但是无论如何，辐射对胎儿来说肯定是越少越好。

    在孕期，孕妇由于胎儿发育消耗的营养较多，需要补充多种微量元素，因而不少孕妇认为补充的种类越多越丰富，那么就越能达到优生优育的效果，现在的生活水平也提高了，妈妈一旦怀孕后，每天各种食用不同的鱼汤，骨头汤，水果，各种高蛋白的食物等等。但往往不需要这样，这样的做法是完全错误的，妈妈们只需要适当的补充所需要营养，能满足妈妈和胎儿的需要就可以了，过多的营养反而会造成妈妈和宝宝脂肪的堆积，影响代谢，对妈妈和宝宝造成不利的影响。

    孕妇在孕育期间，进行适当的运动，对胎儿的发育和孕妇的身体状况十分重要，而许多孕妇妈妈在初期就担心运动会造成流产，从而不进行任何形式运动，但是她们往往不明白，缺少锻炼最后导致消化功能、肌肉功能、新陈代谢等不同程度的受到影响。适当的运动无论是对胎儿还是孕妇自身的健康都有益，孕妇应该在医生的指导下进行适当的运动，既能保证孕妇的身体健康，又能生育一个健康的小宝宝。

    邵一丹 杨甜子