东南大学附属中大医院药剂科主任 陈国明

    吸烟有害健康，已是人尽皆知，然而吸烟会对药效产生影响，这恐怕很多人都不知道。东南大学附属中大医院药剂科主任陈国明介绍，有些人生病后遵医嘱治疗却疗效甚微，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。

    近年来的大量研究证明，吸烟不仅危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。吸烟对用药的影响主要包括减效和增毒。减效——血药浓度降低导致药效下降。吸烟时外周血管收缩，血压升高，致使药物的吸收减少，并且这种影响程度还不轻。增毒——增加药物的毒副作用。烟草中的尼古丁能促进机体释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排泄而发生蓄积中毒。

    下面介绍的几种常用药物可能会受到吸烟的影响：

    一是抑酸药，胃病患者服用抑酸药如奥美拉唑等，如果同时吸烟，不仅会导致胃部血管收缩，还可延迟胃排空时间，减慢抑酸药在小肠内的吸收速度，从而影响药效。吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如，吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药，如果同时吸烟的话也许会导致避孕失败。

    二是解热镇痛药，如去痛片、散利痛等，吸烟使这些药物的代谢加快，疗效显著下降，且其中有的疗效仅为不吸烟时的1/10。

    三是维生素C，据悉吸烟过多会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

    因此，吸烟者患病且需长期服药者最好戒烟。如果实在是很难戒烟，起码在用药期间最好不要吸烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。总之，吸烟对药效的影响作用不可忽视，尤其是服药后半小时内吸烟，香烟对药物有效成分的影响会更大。除外，吸二手烟也会产生影响，如果家人、同事正在服药，应注意避免在他们面前吸烟。        崔玉艳