河北省保定市第一医院急诊科 殷春英

    一天早晨7时左右，一位小伙子抱着一个年轻女子闯进急诊室，大声呼叫：“大夫，她喝醉酒了！”女子头发披散着，嘴角挂满了泡沫样分泌物。她呼吸急促、血压下降、手足冰冷。经检查，女孩系重度酒精中毒，已并发了急性坏死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫综合征等严重并发症，生命垂危。

    原来，小伙子和女孩是恋爱关系，因琐事发生了口角。一气之下，女孩于昨天晚饭时分喝下了约750毫升的白酒，之后昏睡不醒。小伙子认为她不过是喝多了而已，睡一觉就会好的。没料到女孩整整一晚上也没醒来，到了清晨，小伙子赶紧叫车把她送进了医院。

    女孩被送进重症监护病房，经过医生全力抢救，女孩最终也没有逃脱死神的魔爪。

    在生活中人们会有这样的体验，喝醉了，回家后睡上一觉，第二天酒也就醒了。可是在这个女孩身上为什么会发生悲剧呢？

    1斤白酒就可以致死

    首先患者中毒量大。据资料表明，成人酒精中毒的致死量是：纯酒精250~500毫升。如果白酒的酒精浓度以50%计算的话，那么约500毫升白酒就可以致死。而女孩喝下了750毫升的白酒，远远超过致死量了。

    其次醒酒不当。如果患者清醒时，让患者喝一些食醋，可能会起到醒酒的作用。但是在昏迷状态下，强行灌醋会使食醋进入气管。醋不仅对呼吸道黏膜有刺激、损害作用，而且会造成吸入性肺炎，这无异于雪上加霜；再加上坏死性胰腺炎这些严重并发症，就为以后发展为呼吸窘迫综合征创造了条件。呼吸窘迫综合征的死亡率为40%~70%。

    最后女孩终因酒精摄入过多引发诸多并发症。除了严重的醉酒可以直接导致呼吸中枢的抑制，引起呼吸停止以外，该病人并发的重症坏死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等都是非常凶险、死亡率非常高的疾病。除此以外,醉酒还可以诱发消化道出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗死、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等严重并发症。

    重度醉酒要尽快送医院

    在日常生活中，醉酒者非常常见。怎样才能判断一个醉酒者的严重程度？什么样的醉酒者需要紧急送医院治疗？

    一般情况下，急性酒精中毒的表现可分为三个阶段。第一个阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜面潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳身体失去平衡。第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜面苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，脉搏加快且细弱，呼吸减慢，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。

    根据以上三个阶段，我们可以把醉酒的严重程度分为三度，即轻度、中度和重度。对于轻度中毒者，我们可以让其喝些水果汁、白开水等帮助醒酒，然后让其卧床休息或睡眠。注意要侧卧或者是平卧头部偏向一侧，以防呕吐物进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。在其睡眠过程中，最好有人在一旁进行看护，以防不测。因为曾经有醉酒病人在睡眠过程中出现呕吐而导致窒息、死亡的惨痛教训。对于中度中毒者，为了保险起见，也为了减少酒精对机体的继续损害，送医院治疗还是必需的。

    醉酒者死亡多因并发症

    醉酒者一旦出现重症中毒表现，出现了不能唤醒、呼吸异常、面色苍白或口唇发紫、皮肤湿冷、手足发凉、脉搏细速、瞳孔散大等，都是病情危重的表现，需紧急送医院进行抢救治疗。

    另外，平时有心、肝、肾、胃等器质性疾病的醉酒者，一定要引起重视，因其引起并发症的几率会大大增加。并发症往往是引起醉酒者死亡的重要原因。