将米粒大的放射源物质直接放进气管中进行放疗，你敢尝试吗？南京市胸科医院探索了一种气管、支气管腔镜内放疗，用于治疗长在气管、支气管的肿瘤，这种零距离“体内放疗”，该院在江苏是最早开展的。     通讯员 倪静

    扬子晚报记者 于丹丹

    21岁的南京女孩小赵（化名）在国外求学多年，今年年初，她出现了咳嗽气喘等症状。由于国外就医流程比较繁琐，小赵自行购买了咳嗽药服用，却没有好转的迹象。趁放假回国，她到医院进行了详细的检查，起初按照哮喘治疗，可小赵的情况丝毫没有好转。到后来，发展到了呼吸困难，被送到了医院的ICU，在检查的过程中，医生发现，小赵并非普通咳嗽和哮喘，她的支气管长了一个大的肿瘤，显示是腺样囊性癌。

    南京市胸科医院放疗科洪梅主任，为小赵尝试了一种最前沿的放疗方式，就是直接把放射物质铱—192放进气管内进行放疗。

    过程是，通过一个施源管将放射源置于病灶处，一分钟后立即取出。原理还是和体外放疗一样的，是利用其衰变产生的电离辐射，直接或间接地杀伤杀死肿瘤细胞。“通俗点说，就是在离敌人最近的位置给予准确的一击。”洪梅主任告诉记者，这样能使得肿瘤直接地得到高剂量的照射，在一定程度上能保护周围正常的组织。

    提到铱-192，可能您会觉得有些“眼熟”。今年5月南京丢失放射源铱-192，备受关注。那么，用这样的放射源放入体内放疗，会有危害吗？专家表示，肿瘤治疗中的放疗是针对局部的，一般是5000cGy（等于50Gy）的照射剂量，因为是在划线区域之内，医生会将剂量控制得很好，因此对病人损伤很小。另外，相比较体外放疗，体内放疗给予的剂量也比较容易掌握。

    专家介绍说，这样的技术，适用于在气管内生长的肿瘤。比如肺癌，当恶性肿瘤向支气管腔内生长，肺癌的体外放疗中往往起不到很好的效果，而体内放疗技术，可以作为体外放疗的重要补充。